在执业医师考试的冲刺阶段，第 10 - 11 个月的复习至关重要。其中，跨科目综合题是考试的重点和难点，比如心悸、晕厥、胸痛的病例分析，涉及心内科、急诊科和内分泌科等多学科知识。
心内科方面，心律失常和冠心病是常见考点。心律失常的诊断主要依靠心电图，学习时要牢记各种心律失常的心电图特征，如窦性心动过速的心率大于 100 次/分，房颤的 P 波消失等。冠心病的诊断中，冠脉造影是金标准，要理解其原理和适应症。
急诊科的肺栓塞也不容忽视。患者常表现为突发的呼吸困难、胸痛和咯血，要注意与其他疾病的鉴别。
内分泌科的甲状腺功能亢进，甲状腺功能检测是关键检查。要熟悉各项指标的正常范围和临床意义，比如 TSH 降低、T3 和 T4 升高提示甲亢。
对于这类病例分析题，关键检查的选择顺序很关键。一般先进行心电图检查，以快速判断是否存在心律失常；再考虑冠脉造影，排除心梗的可能性；最后进行甲状腺功能检测，明确是否有甲状腺功能异常。
心源性晕厥与非心源性晕厥的鉴别要点也需要重点掌握。心源性晕厥通常与心脏结构或功能异常有关，如心律失常、冠心病等；非心源性晕厥则可能由神经介导、脑血管疾病、代谢紊乱等原因引起。
总之，在最后的冲刺阶段，要加强对跨科目综合题的复习，注重知识点之间的联系和综合运用。多做病例分析题，总结解题思路和方法，相信大家一定能够顺利通过考试！
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