在执业医师考试的备考过程中，生物化学作为医学基础学科之一，占据着举足轻重的地位。特别是在基础阶段的第8-9个月，考生们需要重点关注癌基因与抑癌基因的相关知识，这是理解癌症发生机制和未来治疗方向的关键。
一、原癌基因与抑癌基因的功能
原癌基因和抑癌基因是细胞增殖调控中的两大类关键基因。原癌基因，如ras和myc，主要负责促进细胞增殖。当这些基因正常表达时，它们对细胞的生长和分裂起着重要的调控作用。然而，一旦这些原癌基因发生突变，它们就可能变成致癌基因，导致细胞无限制地增殖，从而引发癌症。
与原癌基因相反，抑癌基因，如p53和Rb，主要功能是抑制细胞增殖。它们通过不同的机制来阻止细胞过度生长和分裂，从而防止癌症的发生。例如，p53基因是一种肿瘤抑制基因，它能够编码一种蛋白质，该蛋白质可以监测DNA损伤并阻止细胞周期的进程，直到DNA得到修复。如果DNA损伤无法修复，p53还可以诱导细胞凋亡，从而防止潜在的癌变。
二、基因突变在癌症发生中的作用
基因突变是癌症发生的核心机制之一。在众多基因突变中，p53基因的突变尤为引人注目。据统计，p53基因突变可见于50%以上的肿瘤中。这种突变会导致p53蛋白的功能丧失，使其无法有效地监控和修复DNA损伤，从而增加细胞癌变的风险。
此外，ras和myc等原癌基因的突变也会导致细胞增殖失控，进而引发癌症。这些突变可能由于环境因素（如辐射、化学物质）或遗传因素引起。
三、靶向治疗的潜在靶点
随着对癌症发生机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为癌症治疗的新方向。靶向治疗是指通过针对癌细胞特有的分子靶点进行药物研发和治疗，以达到更精准、更有效的治疗效果。
在癌基因与抑癌基因的研究中，科学家们发现了许多潜在的靶向治疗靶点。例如，针对ras基因突变的药物可以阻止其异常信号传导，从而抑制细胞增殖；针对p53基因突变的药物则可以尝试恢复其正常功能，或者通过其他途径来诱导细胞凋亡。
总之，在执业医师考试的备考过程中，考生们需要深入理解癌基因与抑癌基因的功能、基因突变在癌症发生中的作用以及靶向治疗的潜在靶点。通过系统的学习和复习，相信大家一定能够在这部分内容上取得好成绩，为未来的执业医师之路奠定坚实的基础。
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