在执业护士的备考过程中，了解和掌握心脏计算机断层扫描（CTA）的相关知识是至关重要的。特别是在冲刺阶段，我们需要对可能出现的对比剂反应有深入的了解，并且能够采取有效的预防和处理措施。本文将重点介绍碘过敏预处理、对比剂肾病预防以及抢救药品的准备要点。
碘过敏预处理
碘过敏是进行心脏CTA检查时最常见的不良反应之一。为了预防碘过敏的发生，我们可以采取以下预处理措施：
- 地塞米松的应用：地塞米松是一种有效的抗过敏药物，可以在检查前给予患者口服或静脉注射，以减少过敏反应的发生。
- 抗组胺药物：如非那根（异丙嗪）也可以用于预防过敏反应，通常在检查前30分钟给予。
对比剂肾病预防
对比剂肾病是使用碘对比剂后可能出现的并发症，尤其在肾功能不全的患者中更为常见。以下是预防对比剂肾病的有效方法：
- 水化治疗：在检查前后给予患者充分的水化治疗，可以增加尿量，从而减少对比剂在肾脏的沉积，降低肾损害的风险。
- 选择低渗或等渗对比剂：这类对比剂的肾毒性较低，更适合肾功能不全的患者。
抢救药品准备
在进行心脏CTA检查时，应准备好必要的抢救药品，以便在发生严重过敏反应或其他紧急情况时能够立即采取措施：
- 肾上腺素：是治疗过敏性休克的首选药物，应准备好不同浓度的肾上腺素溶液。
- 抗组胺药物：如苯海拉明，可用于治疗轻度到中度的过敏反应。
- 糖皮质激素：如甲泼尼龙，可用于控制严重的过敏反应。
- 心血管活性药物：如多巴胺、阿托品等，用于维持患者的血压和心率。
总结
在心脏CTA检查中，预防和处理对比剂反应是保障患者安全的关键。通过合理的碘过敏预处理、有效的水化治疗以及完备的抢救药品准备，可以显著降低检查过程中的风险。希望本文能为正在备考的护士们提供有价值的参考信息，帮助大家在考试中取得优异的成绩。
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