在执业医师备考的医学微生物学部分，病毒的相关知识是重点内容之一。特别是在基础阶段的第8 - 9个月，对病毒结构与分类深入学习能为后续的复习打下坚实的基础。
一、病毒的基本结构
1. 核衣壳
- 病毒体的基本结构是核衣壳。核衣壳由核酸（核心）和衣壳组成。核酸是病毒的遗传物质，它可以是DNA或者RNA。衣壳则是包裹在核酸外面的蛋白质外壳。衣壳的作用非常重要，它不仅保护核酸免受外界环境的破坏，还参与病毒的感染过程。例如，在病毒吸附到宿主细胞表面时，衣壳蛋白与宿主细胞表面的受体结合。
- 学习方法：可以通过绘制简单的病毒结构示意图来加深对核衣壳结构的理解。同时，多观察电子显微镜下的病毒图片，直观感受核衣壳的形态。
2. 包膜
- 部分病毒具有包膜。包膜是病毒从宿主细胞出芽释放时获得的，包膜的主要成分是脂质双层和糖蛋白。包膜上的糖蛋白具有多种功能，比如识别宿主细胞受体、介导病毒进入细胞以及引起宿主的免疫反应等。
- 学习建议：将包膜与生物膜的组成和功能进行类比学习，这样有助于更好地理解包膜的特性。同时，关注不同病毒包膜上糖蛋白结构的差异及其对病毒感染性的影响。
二、病毒的分类
1. 按核酸类型分类
- DNA病毒：DNA病毒的核酸为双链或单链DNA。以疱疹病毒属为例，它的基因组为双链DNA。DNA病毒的复制过程相对较为复杂，通常在细胞核内进行。这类病毒的稳定性相对较高，变异速度较慢。
- RNA病毒：RNA病毒的核酸为单链或双链RNA。像流感病毒属就是RNA病毒，其单链RNA容易发生变异。RNA病毒的复制方式多样，有的在细胞质中直接进行，有的需要借助特殊的酶才能完成复制。
- 复习策略：制作表格对比DNA病毒和RNA病毒在核酸结构、复制场所、稳定性等方面的差异，方便记忆。
2. 有无包膜分类
- 有包膜的病毒：如流感病毒、腮腺炎病毒等。有包膜使得这些病毒对外界环境较为敏感，容易被消毒剂破坏，但它们能够利用包膜的特殊结构更容易地入侵宿主细胞。
- 无包膜的病毒：例如脊髓灰质炎病毒。无包膜病毒抵抗力较强，在环境中存活时间较长，但进入宿主细胞的过程相对复杂一些。
三、常见病毒的分类归属及临床特征
1. 疱疹病毒属（DNA病毒）
- 在临床上，疱疹病毒感染人体后可引起多种疾病。例如单纯疱疹病毒可引起口唇疱疹和生殖器疱疹，患者表现为局部皮肤黏膜的水疱、疼痛等症状。水痘 - 带状疱疹病毒可引起水痘和带状疱疹，水痘患者全身出现斑丘疹、水疱，而带状疱疹则是沿神经分布的成簇水疱，伴有疼痛。
2. 流感病毒属（RNA病毒）
- 流感病毒感染人体后主要引起呼吸道症状，如发热、咳嗽、咽痛、乏力等。流感的传染性很强，在人群中容易暴发流行。而且由于RNA病毒容易变异，每年都可能出现新的流感病毒株，需要及时研制相应的疫苗进行预防。
总之，在备考医学微生物学中的病毒部分时，要全面掌握病毒的结构、分类方法以及常见病毒的临床特征。通过理解记忆、对比分析等方法，提高复习效率，为顺利通过执业医师考试做好充分准备。
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