在执业医师考试的冲刺阶段，第 12 - 13 个月是一个关键的时期，跨科目综合题的应对成为了备考的重点。其中，头痛、恶心、视乳头水肿相关的病例分析题目具有一定的难度和综合性，需要我们全面掌握涉及神经内科（脑肿瘤、脑积水）、眼科（青光眼）、感染科（结核性脑膜炎）等多学科的知识。
首先，从神经内科的角度来看，脑肿瘤和脑积水都可能导致颅内压增高，从而引发头痛、恶心等症状。对于脑肿瘤，我们需要了解其常见的类型、生长部位以及可能引起的临床表现。学习方法上，可以通过制作思维导图，将不同类型脑肿瘤的特点进行整理和对比。对于脑积水，要掌握其发病机制、分类以及相应的诊断方法。
眼科方面，青光眼也可能出现类似的症状。我们需要熟悉青光眼的分类、发病机制以及典型的眼部表现。学习时，可以结合临床病例进行理解，同时多做相关的眼科检查练习，比如眼压测量的操作和结果判断。
感染科的结核性脑膜炎同样不能忽视。要了解其传播途径、病理改变以及临床表现。通过阅读相关的医学文献和案例，加深对结核性脑膜炎的认识。
在诊断过程中，关键检查的选择顺序至关重要。头颅 MRI 可以清晰地显示脑部的结构和病变，对于脑肿瘤和脑积水的诊断具有重要价值。眼压测量有助于判断是否存在青光眼。脑脊液检查对于结核性脑膜炎的诊断具有决定性意义。学习时，要理解每项检查的优缺点以及适用范围，通过做题和总结经验，掌握正确的选择顺序。
此外，颅内压增高的处理原则也是考试的重点内容。包括降低颅内压的药物使用、手术指征的把握等。需要牢记各种处理方法的适应症和禁忌症，并通过模拟病例进行实践。
总之，在冲刺阶段，对于这类跨科目综合题，我们要进行全面系统的复习，多做练习题，总结解题思路和方法，加强对知识点的理解和记忆，提高应试能力，为顺利通过执业医师考试做好充分准备。
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