在健康管理师的备考过程中，慢性病的用药选择是一个非常重要的考点。特别是在冲刺阶段，掌握高血压和糖尿病的药物选择依据，包括合并症和禁忌症，对于考试成功至关重要。本文将详细解析高血压（ACEI/ARB/CCB）和糖尿病（双胍/磺脲/GLP-1）的药物选择，帮助考生在9周的冲刺规划中高效复习。
高血压药物选择
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
知识点内容：
- 作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。
- 适应症：适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等患者。
- 禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期妇女禁用。
学习方法：
- 记住ACEI的主要作用机制和适应症，结合实际病例进行理解。
- 特别注意禁忌症，这些是考试中常考的内容。
ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）
知识点内容：
- 作用机制：通过阻断血管紧张素II的作用，扩张血管，降低血压。
- 适应症：适用于不能耐受ACEI的患者，以及高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。
- 禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期妇女禁用。
学习方法：
- 对比ACEI和ARB的作用机制和适应症，理解它们的异同点。
- 特别注意ARB的禁忌症，这些是考试中常考的内容。
CCB（钙通道阻滞剂）
知识点内容：
- 作用机制：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。
- 适应症：适用于老年高血压、高血压合并冠心病、高血压合并外周血管病患者。
- 禁忌症：严重低血压、心动过缓、心力衰竭患者慎用。
学习方法：
- 记住CCB的主要作用机制和适应症，结合实际病例进行理解。
- 特别注意CCB的禁忌症，这些是考试中常考的内容。
糖尿病药物选择
双胍
知识点内容：
- 作用机制：通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖。
- 适应症：适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者。
- 禁忌症：严重肾功能不全、肝功能不全、严重感染、酗酒患者禁用。
学习方法：
- 记住双胍的主要作用机制和适应症，结合实际病例进行理解。
- 特别注意双胍的禁忌症，这些是考试中常考的内容。
磺脲
知识点内容：
- 作用机制：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。
- 适应症：适用于2型糖尿病患者，尤其是非肥胖患者。
- 禁忌症：1型糖尿病患者、严重肝肾功能不全患者禁用。
学习方法：
- 记住磺脲的主要作用机制和适应症，结合实际病例进行理解。
- 特别注意磺脲的禁忌症，这些是考试中常考的内容。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂
知识点内容：
- 作用机制：通过模拟GLP-1的作用，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，降低食欲，从而降低血糖。
- 适应症：适用于2型糖尿病患者，尤其是需要减重或有心血管疾病风险的患者。
- 禁忌症：1型糖尿病患者、严重胃肠道疾病患者禁用。
学习方法：
- 记住GLP-1受体激动剂的主要作用机制和适应症，结合实际病例进行理解。
- 特别注意GLP-1受体激动剂的禁忌症，这些是考试中常考的内容。
备考建议
在9周的冲刺阶段，考生应制定详细的复习计划，确保每个知识点都能充分掌握。可以通过做题、模拟考试等方式检验自己的学习效果，及时查漏补缺。同时，结合实际病例进行理解，能够更好地掌握药物选择的依据和禁忌症。
总之，掌握高血压和糖尿病的药物选择依据，包括合并症和禁忌症，对于健康管理师的考试至关重要。希望本文能够帮助考生在冲刺阶段高效复习，取得优异的成绩。
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