【喵呜刷题小喵解析】:根据《中华人民共和国耕地占用税法》的规定,占用耕地从事非农业建设的行为需要缴纳耕地占用税。但是,建设直接为农业生产服务的生产设施所占用园地、林地、草地、农田水利用地、养殖水面、渔业水域滩涂以及其他农用地,以及农田水利设施占用耕地的,属于特殊情形,不需要缴纳耕地占用税。因此,选项A中农田水利设施占用耕地不需要缴纳耕地占用税,而其他选项如医院内职工住房占用耕地、城区内机动车道占用耕地、专用铁路和铁路专用线占用耕地等,均属于占用耕地从事非农业建设,需要缴纳耕地占用税。因此,正确答案为选项A。