【喵呜刷题小喵解析】:确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是肺功能检查,这是评估肺通气功能的主要手段,能够客观、准确地反映患者是否存在持续气流受限。胸部X光检查、血气检查、临床症状等虽然对慢性阻塞性肺疾病的诊断有一定帮助,但都不能替代肺功能检查作为确诊的金标准。因此,正确答案为D。