【喵呜刷题小喵解析】:根据题目要求,组织需要确定与服务管理体系和服务相关的内部和外部的沟通需求。这涉及到沟通的内容、时间、对象以及责任方。因此,选项A“沟通什么”表示需要明确沟通的具体内容;选项B“何时沟通”表示需要确定沟通的时间节点;选项C“与谁沟通”表示需要明确沟通的对象;选项D“谁来沟通”表示需要明确沟通的责任方。因此,这四个选项都是组织在确定与服务管理体系和服务相关的内部和外部的沟通需求时需要考虑的因素。