【喵呜刷题小喵解析】:压力管道工程重大设计变更主要不包括的是局部改进、完善。重大设计变更通常涉及关键设备和核心技术方案、平面布置的设计变更以及对工程计划目标的实现有重大影响的设计活动。这些变更可能涉及到工程的核心部分,对项目的整体进展和结果产生重大影响。而局部改进、完善通常是对现有设计的小幅调整或优化,不属于重大设计变更的范畴。因此,选项D“局部改进、完善”是压力管道工程重大设计变更不包括的内容。