【喵呜刷题小喵解析】:在建立和实施职业健康安全管理体系时,明确组织结构和职责是组织前提。这意味着,首先,需要了解组织的内部结构和功能,明确各部门、岗位之间的职责划分和相互协调机制,确保体系运行的高效和顺畅。这样的前提有助于明确管理目标,为制定有效的职业健康安全管理策略奠定基础。因此,正确选项为B。其他选项,如A的理解组织及其所处的环境、C的职业健康安全目标及其实现的策划、D的运行策划和控制,虽然都是职业健康安全管理体系的重要组成部分,但不是建立和实施体系的前提。