根据双因素理论，当员工感到不满时，最可能的原因是缺少以下哪一项因素？

根据双因素理论，当员工感到不满时，最可能的原因是缺少保健因素。保健因素相当于需要层次理论中的低层次需要，这些需要的满足仅能消除不满，但不能导致满足。因此，缺少保健因素会导致员工不满。而激励因素则相当于需要层次理论中的高层次需要，这一类需要的满足才能真正导致员工的满意，有效充分地激励员工。故本题选B。