不宜与牵牛子配伍使用的药物是

本题考查的是不宜与牵牛子配伍使用的药物。牵牛子苦寒降泄，而巴豆辛热峻下有大毒，二者配伍使用会产生相反的效果，因此不宜同用。其他选项如芒硝、五灵脂、硫黄、郁金等与牵牛子没有类似的配伍禁忌。所以正确答案是D，即巴豆。