下列哪种情况不适合使用龙牡壮骨颗粒治疗？

龙牡壮骨颗粒是一种用于治疗小儿骨骼和神经系统相关疾病的中药制剂。根据题目中的参考答案，实热证者慎用龙牡壮骨颗粒。因此，选项C“小儿实热证”是不适合使用龙牡壮骨颗粒治疗的情况。其他选项如小儿脾虚证、气虚证、夜惊不宁、食欲不振等并非龙牡壮骨颗粒的禁忌症。