某女，50岁。患乏力倦怠、食欲不振1年，又见心悸气短、失眠多梦。证属脾虚气弱，宜选用的药是

刺五加具有补气健脾、益肾强腰、养心安神、活血通络的功效。题目描述中，患者表现为脾虚气弱的症状，如乏力倦怠、食欲不振，同时还伴有心悸气短、失眠多梦。因此，刺五加是最适合的药物选择。其他选项如黄芪、黄精和西洋参等虽然也有补气的作用，但针对脾虚气弱的症状不如刺五加直接。女贞子和黄芪更多地涉及到其他方面如滋阴润肺或托毒生肌等功效。因此，根据题目描述和药物的功效主治，选择E选项刺五加是最恰当的。