根据中医理论，下列哪种情况与脾气郁结最为相关？

根据中医理论，脾气郁结与脾气功能失调最为相关。脾在志为思，思虑过度会影响气的正常运行，导致气滞与气结。因此，脾气郁结的情况与脾气功能失调有直接关联。选项D“脾气郁结”是正确的答案。而其他选项如肝失疏泄、心气紊乱、肾气虚弱和肺失宣肃虽然也可能涉及到气的运行，但与脾气郁结的直接关联性较低。