执业药师审核，认为处方不合理，其原因是

柏子养心丸处方中含朱砂，而朱砂的主要成分是硫化汞。当硫化汞与还原性铁剂（如硫酸亚铁）同时使用时，硫化汞中的汞离子（Hg2+）可能被还原为汞离子（Hg+），这不仅降低了药效，更重要的是增加了汞离子的毒性。因此，柏子养心丸不宜与还原性铁剂同服，选项A是正确的。选项B关于柏子养心丸的用法用量错误的说法是不准确的，题干中已明确给出医师处方的用法与说明书的用法一致。选项C关于重复用药的说法没有明确的依据。选项D关于主治病证与临床表现不一致的说法没有提到具体依据，不能仅凭失眠就认为与患者的临床表现不一致。选项E关于柏子养心丸不宜用于不寐合并缺铁性贫血的患者的说法没有明确的证据支持。