某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是（  ）

根据题干所描述的患者情况，急性胃出血、面白、四肢厥冷、少气懒言、大汗淋漓、舌淡、脉微细等症状，符合中医辨证中的气随血脱证的表现。气随血脱证是指因失血过多，气无所依，导致气血严重失调的病理状态。患者大量出血的同时出现面色㿠白、四肢厥冷、大汗淋漓甚至晕厥等症状，脉微细，符合气随血脱的主要表现。因此，该患者的中医辨证为气随血脱证，选项B是正确答案。