抗酸药的主要作用机制是中和胃酸,通过改变细胞周围的酸碱平衡,改变细胞周围的理化性质,从而起到治疗胃溃疡的作用。因此,选项D“改变细胞周围的理化性质”是正确答案。其他选项如影响酶的活性、干扰核酸代谢、补充体内物质、影响生物活性物质及其转运体等,并不是抗酸药的主要作用机制。