甘露醇预防急性肾功能衰竭的主要作用机制是

甘露醇预防急性肾功能衰竭的主要作用机制是改变细胞周围环境的理化性质。甘露醇进入体内后，由于其高渗透性，可以促使肾小管内产生高渗透压而利尿，从而起到预防急性肾功能衰竭的作用。因此，选项C是正确答案。其他选项如影响免疫功能、影响生理活性物质及其转运体、影响酶的活性、影响细胞膜离子通道等，并不是甘露醇预防急性肾功能衰竭的主要作用机制。