西替利嗪（lgP=2.98；HA，pKa 3.6）是第二代抗组胺药，在生理条件下（pH=7.4）主要是以羧酸负离子（A-）存在，难以通过血脑屏障。根据pKa=pH+lg[HA]/[A-]，在生理条件下，西替利嗪与西替利嗪负离子的比例约为（）

根据题目给出的公式 pKa = pH + lg([HA]/[A-])，在生理条件下（pH=7.4），可以计算出西替利嗪与其负离子的比例。将已知的pKa值（3.6）和pH值代入公式，计算得到西替利嗪与西替利嗪负离子的比例约为1：10000。因此，正确答案为D。