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单选题
根据下面资料,回答10-11题
患者,女,59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊,确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗,现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能,肌酐升至147μmol/L,尿尿酸1095mg/24h,来院就诊。

患者因痛风服用秋水仙碱治疗一段时间后,关节肿痛症状减轻,现出现肌酐升高,下一步治疗应采取哪种措施?

A
合并吲哚美辛继续治疗
B
加用别嘌醇继续治疗
C
立即停用秋水仙碱
D
加用碳酸氢钠继续治疗
E
秋水仙碱逐渐减量,并应用苯溴马隆和别嘌醇
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答案:

E

解析:

患者服用秋水仙碱治疗痛风后,关节肿痛症状减轻,但肌酐升高,说明出现了药物相关的不良反应。根据抗痛风药的临床应用注意事项,应逐渐停用秋水仙碱,避免蓄积毒性。同时,考虑到患者处于慢性缓解期,应长期应用抑制尿酸合成药物别嘌呤醇,并用促进尿酸排泄药物如苯溴马隆。因此,下一步治疗应采取的措施是秋水仙碱逐渐减量,并应用苯溴马隆和别嘌醇。

创作类型:
原创

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