关于噻托溴铵的使用注意事项，以下说法正确的是

关于噻托溴铵的使用注意事项，应选择噻托溴铵本身作为答案。噻托溴铵是一种M受体拮抗剂，使用时需要注意一些事项。闭角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻、心律失常等疾病的患者应慎用。此外，噻托溴铵不推荐用于小于18岁的患者。因此，正确答案是D选项。其他选项如沙丁胺醇、沙美特罗等与噻托溴铵的使用注意事项无直接关系。氨溴索虽然也是一种药物，但与噻托溴铵的作用机制和注意事项不同，因此也不是正确答案。