下列哪项是某药物主要药理作用？

本药物主要药理作用在于扩张血管，包括静脉和动脉。通过扩张静脉，可以降低心脏的前负荷，从而减少心肌耗氧量；同时，它还具有扩张动脉的作用，进一步降低心肌耗氧。因此，选项D “扩张静脉，降低前负荷；扩张动脉，降低心肌耗氧量” 是该药物的主要药理作用。选项A、B、C虽然也可能由某些药物引起，但不是该药物的主要药理作用。选项E虽然可能降低心肌耗氧量，但不是通过扩张血管实现的，故不选。