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强心苷类药物正性肌力作用的机制是抑制心衰心肌细胞膜上的Na⁺,K⁺-ATP酶,使细胞内Ca²⁺增加。因此,选项E是正确答案。其他选项如兴奋心肌α受体、兴奋心肌β受体、反射性兴奋交感神经、直接兴奋心脏上的交感神经等并不是强心苷类药物正性肌力作用的机制。
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