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螺内酯通过抑制醛固酮的作用来发挥保钾作用。其结构和醛固酮相似,可以阻止醛固酮与受体结合,并干扰细胞内醛固酮活性代谢物的形成,从而影响醛固酮的充分作用。表现为Na⁺、CI⁻和水排泄增多,K⁺、Mg²⁺和H⁺的排泄减少,从而达到保钾的效果。因此,选项A螺内酯是正确答案。其他选项如氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和乙酰唑胺并不是通过抑制醛固酮作用来发挥保钾作用的,故排除。
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