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螺内酯的作用机制是拮抗醛固酮。螺内酯化学结构与醛固酮相似,可以竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用。这是一种保钾利尿药,其利尿作用与醛固酮水平有关,作用弱而缓慢,常与其他利尿药合用。因此,选项A正确。而选项B抑制碳酸酐酶,选项C抑制Na⁺,K⁺-2Cl⁻转运系统,选项D抑制Na⁺,K⁺-2Cl⁻同向转运系统,选项E抑制远曲小管和集合管对Na⁺的吸收,均不是螺内酯的作用机制,故一并排除。
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