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特拉唑嗪最严重的不良反应为直立性低血压，可能导致患者晕厥跌倒。因此，选项B是正确答案。其他药物的不良反应描述如下：普适泰用于治疗前列腺增生，非那雄胺可引起性欲减退，十一酸睾酮可能导致妇女面部和躯体的多毛症，男性长期应用则表现为男子女性乳房，而西地那非会引起心电图Q-T间期延长。