下列药物的作用机制是直接影响DNA结构和功能的是哪一项？

直接影响DNA结构和功能的药物包括破坏DNA的烷化剂、铂类化合物、抗生素类药物以及拓扑异构酶抑制剂。因此，选项中B“直接破坏DNA结构和功能”是正确答案。其他选项如干扰核酸生物合成、干扰RNA转录、影响蛋白质合成和功能、影响体内激素平衡等，均不是直接影响DNA结构和功能的药物作用机制。