患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全者，宜选用的糖皮质激素是

可的松和泼尼松为前药，需要在肝脏内进行转化才能生效。对于严重肝功能不全的患者，直接选用转化后的药物更为合适。因此，宜选用的糖皮质激素是泼尼松龙。