患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是（  ）

患者青年女性，服用华法林后出现腹部皮下片状瘀斑，提示有出血倾向，且测INR值为3.5，高于目标范围。此时应考虑减少华法林的剂量，以减少出血风险。因此，适宜的处理方案是华法林适当减量，并在3日后复测INR。其他选项如维持原剂量给药、停用华法林并换用其他抗凝药物，或者暂停抗凝治疗，均可能不利于患者的治疗或增加血栓栓塞的风险。因此，答案为D。