关于肝功能不全患者用药原则的多选题

肝功能不全患者的用药原则包括以下几点：明确诊断，合理选药；避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；注意药物间的相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；初始剂量宜小，必要时进行TDM（治疗药物监测），做到给药方案个体化；定期监测肝功能，及时调整治疗方案。因此，选项A、B、C和D都是关于肝功能不全患者用药原则的正确描述。选项E中提到的“特别应避免与肾毒性的药物合用”并不完全符合肝功能不全患者的用药原则，因为重点应该是避免与肝毒性药物合用，而不是肾毒性药物。因此，E选项不应选。