关于血沉变化的说法，正确的有

一般来说，除一些生理性因素外，体内有感染或坏死组织的情况下，血沉就可加快，提示有病变存在。各种原因造成的高球蛋白血症可引起血沉增快。因此，选项A和选项C是正确的。

对于其他选项，心肌梗死可见时血沉增快，并可持续2～3周，而心绞痛时血沉多正常。这意味着选项B描述的心绞痛时血沉增快是不准确的。关于良性和恶性肿瘤的血沉变化，恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常，因此选项D描述的良性肿瘤血沉增快也是不正确的。对于红细胞数量明显增多时，多见血沉病理性减慢，所以选项E描述的红细胞数量明显增多时血沉增快也是错误的。