关于血清总蛋白变化的原因，下列哪些描述是正确的？

关于血清总蛋白变化的原因，炎症或慢性感染性疾病如疟疾、亚急性心内膜炎等可引起血清总蛋白增高；自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起血清总蛋白增高；各种原因脱水所致的血液浓缩会导致血清总蛋白相对浓度增高；营养不良或消化吸收不良等情况可引起血清总蛋白降低；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等可引起血清蛋白增高，以球蛋白异常增高为主。因此，选项A、B、C、D和E都是正确的描述。