急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者的首选治疗方法是

急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者首选的治疗方法是使用肾上腺素进行皮下或肌肉注射。肾上腺素具有收缩血管、增加心率、提升血压等效应，可以迅速改善休克状态，故为首选治疗方法。选项C“1：1000肾上腺素注射液0.2～0.4ml皮下或肌内注射”符合题意。

其他选项如泼尼松、环孢素、奥马珠单抗等主要用于荨麻疹的辅助治疗或特定情况下的治疗，并非急性严重情况下的首选。而5％~10％水杨酸软膏外涂一般用于皮肤病变的外用治疗，不适用于急性荨麻疹伴休克的情况。