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患者双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,血尿酸和血钾均高于正常值。对于此类患者,选用降压药需考虑其不良反应和禁忌证。氢氯噻嗪可导致高尿酸血症,不适合血尿酸升高的患者;替米沙坦和卡托普利可引起高血钾,不适合血钾升高的患者。利血平现较少单独使用。拉西地平(地平类药物)主要引起足踝部水肿和心率加快,但无绝对禁忌证,且没有相对禁忌证中提到的情况与该患者情况相符。因此,应选用拉西地平作为降压药。
本文链接:患者男性,60岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘病史,目前出现气短心悸症状,查体血压偏高,血尿酸及血钾均升高
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