患者老年男性，有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，水肿，血压高，尿蛋白高，血尿酸及血钾均升高。在已服用氨氯地平的基础上，需联合应用降压药，以下哪项药物更合适？

患者存在高血压、双侧肾动脉狭窄、水肿、高血钾等症状。在考虑降压药物时，需避免使用会导致高血钾的药物。选项中，螺内酯、依那普利和卡托普利均有可能导致高血钾，因此不宜选用。患者已经在使用氨氯地平，叠加使用同类药物拉西地平并不能提供额外的降压效益。呋塞米作为袢利尿剂，具有强效利尿作用，可以消除水肿、降低血压，并且降低血钾。因此，在考虑联合应用的降压药时，呋塞米是一个合适的选择。