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单选题

张阿姨今年62岁,体重69kg,身高153cm。1月前去社区体检中发现自己血脂异常,LDL—C4.2mmol/L,HDL—C0.8mmol/L。张阿姨患有高血压病史8年,未服药情况下血压通常在170/100mmHg左右,医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀,执业药师给予的建议错误的是

A
用药期间避免服用克拉霉素,如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病,可选择阿奇霉素
B
用药期间应定期监测血脂指标(如LDL—C、HDL—C等)、肌酸激酶、肝功能指标、肾功能指标
C
起始剂量从20mg/d开始,逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调脂效果不理想,剂量再加倍
D
取得预期疗效后应继续长期应用,不能随便停药或自行隔日服用
E
应用某种他汀类药物后发生不良反应,可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理
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答案:

C

解析:

本题考查他汀类药物的使用。辛伐他汀是前药,需经过CYP3A4代谢后产生活性,因此不能与CYP3A4抑制剂合用,例如大环内酯类抗生素(除了阿奇霉素)。同时,服用辛伐他汀期间应定期监测血脂、肌酸激酶、肝功能指标以及肾功能指标。关于辛伐他汀的剂量调整,通常从小剂量起始,逐渐适应后增加至最高日剂量。然而,任何一种他汀类药物的剂量倍增时,LDL-C的进一步降低幅度有限,因此通过提高剂量来增强药效并不合理。所以选项C中的描述错误。其他选项A、B、D和E都是关于辛伐他汀的正确建议或注意事项。

创作类型:
原创

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