该患者最可能的诊断为

：患者中年女性，有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，提示左心功能不全。因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体示半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音，心脏体征有肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。综合患者的病史、症状、体征，考虑诊断为急性左心衰竭。