选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是

治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是前列腺特异性抗原（PSA）的水平。在开始应用5a还原酶抑制剂之前，应先评估患者有无其他泌尿系统疾病，尤其是前列腺癌。通过直肠指诊和测定血清PSA水平评估，可以判断前列腺的健康状况，从而选择合适的治疗药物。因此，选项E是正确的。其他选项如残尿量、日尿量、雄激素水平和雌激素水平虽然可能与前列腺增生有关，但不是选择治疗药物的主要依据。