患者，男，38岁，新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是

肺结核患者进行抗结核治疗时，需要重点关注的不良反应是药物性肝损伤，因为抗结核药物大多需要通过肝脏进行代谢，容易造成肝脏损害。其他选项中，体液颜色异常、关节痛、周围神经病变、胃肠道损伤虽然也可能由抗结核药物引起，但不是需重点关注的严重不良反应。因此，本题答案为A。