甘露醇可导致渗透性肾病,肾功能不全者应慎用。山莨菪碱为抗胆碱药,对肾脏无明显影响;庆大霉素主要不良反应为耳毒性、肾毒性,但肾功能不全患者慎用而非禁用;氢氯噻嗪主要不良反应为高钙血症,对肾脏影响不大;阿司匹林主要不良反应为胃肠道反应和凝血障碍。因此,选项A甘露醇是导致渗透性肾病,肾功能不全患者应慎用的药物。