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患者老年女性,间断出现反酸、烧心症状,确诊为重度反流性食管炎,服用奥美拉唑肠溶片后仍有夜间反酸及咳嗽症状,提示患者食管下段括约肌松弛,胃内反流物刺激食管神经末梢引起症状。对于该患者治疗方案的调整,正确的措施包括抬高床头15~20cm以减少反流,睡前2~3小时不进食以减少胃酸分泌,因此选项C“加用法莫替丁片20mg,睡前服用”,选项D“睡前2~3小时不进食”,选项E“抬高床头15~20cm”均正确。选项A将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片治疗并无明确证据表明其效果优于奥美拉唑,故排除。选项B将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用可能无法充分发挥药物抑制胃酸分泌的作用,故不选。
本文链接:患者,女,57岁,3个月来间断出现反酸、烧心症状,因近1周症状加重就诊。胃镜检查结果示重度反流性食管
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