患者，男，56岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，服用美沙拉秦肠溶片1g qid治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴脓血时，患者前来咨询。药师发现，该患者近1个月为了吞咽方便，将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是

患者服用美沙拉秦肠溶片后病情缓解，但近期将药片掰开服用后病情反复。考虑到美沙拉秦口服后在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，因此掰开服用可能导致药物在胃和小肠过早吸收，使得在结肠中的浓度不足，无法发挥局部黏膜抗炎作用，导致病情反复。因此，导致该患者病情反复的药物因素是美沙拉秦在胃和小肠被吸收，导致在结肠浓度不足。