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单选题

患者,女,28岁,妊娠6周,因燥热、心慌、消瘦1月余就诊。查体:心率132次/分,甲状腺功能检查示:FT3、FT4升高,TSH降低,适宜的治疗方案是

A
131Ⅰ放射治疗,酒石酸美托洛尔片25mg bid
B
甲巯咪唑片20mg qd,盐酸普萘洛尔片20mg tid
C
丙硫氧嘧啶片100mg tid,盐酸普萘洛尔片10mg tid
D
甲巯咪唑片20mg qd,酒石酸美托洛尔片25mg bid
E
甲巯咪唑片20mgqd,丙硫氧嘧啶片100mg tid
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答案:

C

解析:

患者青年女性,妊娠6周,因燥热、心慌、消瘦就诊,查体心率增快,甲状腺功能检查显示FT3、FT4升高,TSH降低,考虑诊断为Graves病伴甲亢。对于妊娠合并甲亢患者,首选药物治疗为丙硫氧嘧啶片,因其通过胎盘的量相对较少。适宜的治疗方案是丙硫氧嘧啶片联合β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔片,控制心率及抗甲状腺药物治疗。美托洛尔属于选择性β受体阻断剂,故选项C“丙硫氧嘧啶片100mg tid,盐酸普萘洛尔片10mg tid”为适宜的治疗方案。

创作类型:
原创

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