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单选题
患者，男，69岁，诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180umol/L，血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd，氢氯噻嗪片25mg qd，非洛地平缓释片5mg qd，琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd，单硝酸异山梨酯片20mg bid，辛伐他汀片20mg qn。
经肝药酶CYP3A4代谢的药物是
A
B
C
D
E
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答案：
解析：
选项中涉及的药品经肝药酶代谢的情况如下：
- 氯吡格雷：主要经过细胞色素P450酶系中的CYP2C19代谢。故选项A“氯吡格雷、非洛地平”，选项B“氯吡格雷、美托洛尔”，选项E“氯吡格雷、辛伐他汀”均排除。
- 非洛地平：直接作用于细胞膜上的钙通道，与肝药酶无关。因此选项C“非洛地平、辛伐他汀”中的非洛地平不需要经过肝药酶代谢，排除。
- 美托洛尔：部分经过细胞色素P450酶系中的CYP2D6代谢。但问题中询问的是经肝药酶CYP3A4代谢的药物，故美托洛尔不符合题意。
- 辛伐他汀：主要经过细胞色素P450酶系中的CYP3A4代谢。因此选项D“美托洛尔、辛伐他汀”中的辛伐他汀符合题意。
综上，经肝药酶CYP3A4代谢的药物是辛伐他汀，故选项C“非洛地平、辛伐他汀”是正确答案。
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