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单选题
患者，男，42岁，BMI 22.1kg/m2，既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不住，查体:BP 150/100mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5 %，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L，肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd，伏格列波糖片0.2mg tid，甘精胰岛素注时液10u qn，阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
因患者血压控制不佳，在原有降压药物的基础上，宜加用的药物是
A
B
C
D
E
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答案：
解析：
患者中年男性，有高血压、2型糖尿病、高脂血症等病史，近日血压控制不佳。结合患者的病史、体查和检查结果，考虑患者为高血压合并心肾糖（即合并糖尿病和肾脏损害）的情况。对于此类患者，降压治疗首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。赖诺普利属于ACEI类药物，因此是治疗该患者的合适选择。其他选项中，美托洛尔为β受体阻滞剂，呋塞米为利尿剂，吲达帕胺为钙通道阻滞剂，特拉唑嗪主要用于治疗良性前列腺增生症，均不是首选药物。
创作类型：
原创
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