患者，女，83岁，左心室肥大、慢性心力衰竭病史5年，NYHA心功能Ⅲ级,肝肾功能正常，近日诊断为2型糖尿病，应避免使用的降糖药物是()

患者为老年女性，有左心室肥大和慢性心力衰竭病史，应避免使用会增加心脏负担的药物。吡格列酮可能会增加体液潴留的风险，导致心脏负担加重，因此应避免使用。其他选项中，西格列汀、格列齐特、瑞格列奈和利拉鲁肽对心脏功能的影响较小，可在权衡利弊后谨慎使用。