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患者老年男性,诊断为骨性关节炎,既往有胃溃疡病史,在选择治疗药物时需要考虑对胃肠道的刺激情况。选项中,美洛昔康属于选择性COX-2抑制剂,对胃肠道黏膜的COX-2选择性抑制,降低胃肠道副作用,因此是此类患者的首选药物。而其他选项如阿司匹林、布洛芬等虽然具有镇痛作用,但对胃肠道刺激较大,不宜选用。因此,本题的正确答案是B选项美洛昔康。
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