为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是( )

：患者老年女性，间断腹胀纳差，诊断为肝硬化失代偿期肝性脑病。治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状应首选乳果糖。乳果糖具有润肠通便的作用，同时乳果糖的代谢产物能够抑制肠道细菌生长繁殖，减少肠内氨的吸收，对治疗肝性脑病有益。因此，选项B乳果糖是首选药物。其他选项如比沙可啶、硫酸镁、开塞露和聚乙二醇等虽然也可用于便秘治疗，但并未明确指出对肝性脑病的改善作用。